超声引象•串珠引（2）——“bead-on-string sign”

将“bead-on-string sign”译文为“荷包王以”本来非常准确，它本身就是在表述“珠子在线上”之意。所以还特地大家顺便想一个更为准确的中文译文。比如说我们还是直接用“bead-on-string sign”来行文。

“bead-on-string sign”是用以常指由于慢性十二常指肠炎导致的十二常指肠在横桥台上典型的声像上图变化。其中的“string”常指的是明显破洞的呈现为“线样强回声的”十二常指肠外侧，而极低回声的外侧肌肉组织样本体构成了所谓的“bead”。

上图1 短时间十二常指肠和慢性十二常指肠炎（下上图）的桥台示意上图。

慢性十二常指肠炎时，再加十二常指肠由于慢性炎症和纤维化导致伞部或开口闭塞；缺乏漏出导致液态积聚，导致十二常指肠扩张。受虐外侧扩张促使导致十二常指肠小肠皱襞变平并终于纤维化。这些纤维化的外缘本体表现为2-3毫米的回声外侧肌肉组织，引人注目到十二常指肠腔内。声像上图上可见扩张的薄外侧管状十二常指肠，伴有外缘间隔向带给液态的管腔内引人注目的极低回声外侧肌肉组织，即所谓的 “bead-on-string sign”。

上图2 经核磁共振显示慢性十二常指肠炎的 “bead-on-string sign”。

上图3 经核磁共振显示慢性十二常指肠炎的 “bead-on-string sign”。

上图4 经核磁共振显示慢性十二常指肠炎的 “bead-on-string sign”。同时伴有十二常指肠积脓。

“链条王以”（cogwheel sign）和“bead-on-string sign"均是慢性十二常指肠炎的甲基化王以象。

上图5 链条王以示意上图和声像上图。