功能性下丘脑性闭经的治疗方法
2017-07-05 04:08 来源:咸宁妇科医院
功能性下丘脑闭经(FHA)是由于促性腺激素功能不足而致使性腺功能低落的闭经,以循环中低促性腺激素水平及低雌德激素水平为特点,是临床上较常见的1类闭经。包括精神应激性、体重降落和神经性厌食及运动性闭经,其中以精神性闭经更加多见。本文主要针对功能性下丘脑性闭经的医治方法进行论述。
功能性下丘脑性闭经的中治疗疗:
中药:中医补肾与活血补肾法医治下丘脑性闭经已有悠久历史。如医治血虚肾亏所引发的闭经用刘奉5老中医的“425合方”,即4物汤(当归、熟地黄、白芍、川苇)、加2仙(仙茅、仙灵脾)、加5子(菟丝子、覆盆子、枸杞子、5味子、车前子),可取得满意的医治效果。
功能性下丘脑性闭经的西治疗疗:
下丘脑性闭经是闭经中最复杂的1种,但1般来说又是预后比较好的1种。除医治相应的原病发因外,根据患者体内雌激素水平和是不是有生育要求采取以下原则。
1、有生育要求者,应积极引诱排卵。引诱排卵有以下几种方法:
氯米芬:经常使用于多囊性卵巢综合征和体内有1定雌激素水平的某些下丘脑性闭经。先用孕激素撤退出血,于出血第5天始口服氯米芬50~100mg/d,连服5天。测基础体温以视察排卵。因其价格便宜、用法简便,是目前临床上利用最多的1种。
尿促性素(HMG):几近可用于所有下丘脑性闭经。
LHRH:此种方法仅适用于下丘脑GnRH分泌异常而垂体与卵巢有正常反应的闭经患者。给药必须摹拟生理性的GnRH脉冲分泌释放情势,断续地脉冲式静脉或皮下、肌内给药,亦有经鼻黏膜、肛门或阴道途径给药,以静脉给药最理想。每90min注入5~20ug,给药期间监测排卵。
溴隐亭:医治高泌乳素血症引发的闭经,该药是1种多巴胺促效剂,作用于下丘脑,激活泌乳素抑制因子,抑制垂体分泌泌乳素,使血PRL水平降落。1般剂量为5~7.5mg/d。因可能产生体位性低血压、恶心、呕吐、头晕、便秘等副作用,应从小剂量开始,逐步缓慢加量,并与食品同服,副作用会大大减轻。服药期间测基础体温监测排卵。
2、对无生育要求的雌激素水平低下的下丘脑性闭经,其医治仍以性激素补充为主;未婚者待婚后需要生育时,再酌情选择上述引诱排卵医治。
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