十项检查诊断子宫内膜异位症

1、直肠、膀胱周期性出血，月经期排便疼痛，首选应斟酌直肠、膀胱的子宫内膜异位症，必要时可做膀胱镜或直肠镜检查，有溃疡时还应取组织做病理检查。

2、腹壁疤痕有周期性硬结疼痛，病史中有子宫腹壁悬吊术、剖腹产或剖宫手术者，则诊断亦可确立，可疑病例经药物医治有效者亦可诊断。

3、凡构成局部肿块接近体表者尽量取组织切取或肝穿刺针取病理检查便可诊断。

4、触诊：直肠、阴道内诊时，会有子宫荐骨韧带结节、子宫直肠凹陷窝压痛之情形，或腹部触诊时，单侧或两侧卵巢肿块固定不动。

5、CA125化验：检验血中CA⑴25的数值，CA⑴25的抗原存在于体内的器官组织中，平常这些抗原，不会释放到血液中，直到组织受损或有异常的增生时，血液中的CA⑴25便会增加。1般CA⑴25正常值定位在35u/ml以下，若超过35u/ml便要斟酌以下各种疾病：子宫内膜异位、盆腔发炎粘连、子宫肌腺瘤、卵巢癌。它虽然不能作为1种非常有效的疾病筛检方法，1但发现异常，仍不失为1种医治指针，如果CA⑴25降落表示效果不错，如果CA⑴25延续上升可能需要改变医治方针。

6、腹腔镜检查：可以直接看见病灶部份，病变范围、严重程度，是目前诊断子宫内膜异位症最可靠的方法。

7、超声波检查：有助于了解卵巢是不是有巧克力囊肿和大小和囊肿的位置，同时还会发现盆腔检查时未能扪及的包块。

8、剖腹检查探查，在腹腔镜检查失败，诊断未能明确者，可行剖腹检查。

9、活组织检查，怀疑有宫颈、阴道、腹壁疤痕等部位子宫内膜异位症，于局部病灶处取活组织病理检查。

10、抗子宫内膜抗体（EMAb），是1种以子宫内膜为靶抗原并引发1系列免疫反应的本身抗体，EMAb的产生，1方面是由于异位子宫内膜刺激系统，另外一方面是机体的免疫系统失常（本身免疫缺点）。在子宫内膜异位症患者血清中，EMAb的检出率可达70%⑻0%。异位的子宫内膜具有抗原性，可引诱机体产生抗子宫内膜抗体，所以得了子宫内膜异位症的女性，产生抗子宫内膜抗体的机会比较大，由于抗子宫内膜抗体的存在，致使受精卵不容易着床，或着床后也容易流产。抗子宫内膜抗体阳性不1定是子宫内膜异位症，但子宫内膜异位症时有可能会出现抗体阳性。抗子宫内膜抗体的检测不失为1种对子宫内膜异位症患者无损伤的，经济方便的辅助诊断方法，特别对轻度子宫内膜异位症患者更具价值。

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