治疗痛经 中西医双管齐下

2017-07-10 11:33:46 来源:
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痛经的医治,首先应明确病因。如因子宫内膜异位症、子宫腺肌症等器质性病变引发的,则需要治其根本,根据病变程度的不同,可以采取药物或手术的方法进行医治。而对不存在器质性病变或经西医手术或药物医治后,也可采取中医中药配合西药或单独使用进1步巩固疗效。

1、西治疗疗

可选用以下1种或几种药物。

1.止痛剂 经前5 ⑺天服用,连服7天。复方阿司匹林0.5g,逐日3次。 消炎痛25mg,逐日2次。

2.解痉剂 阿托品0.5mg疼痛时皮下或肌肉注射。

3.平静剂 适用于精神性因素酿成的痛经。 鲁米那0.03g,逐日1⑶次。安定 2.5⑴5mg,逐日3次。

4.雌激素医治 适用于子宫发育不良者,可促使子宫发育,肌层变厚,血运增加。

乙烯雌酚 0.25-0.5mg,逐日1次。于月经第5天开始连服22天,可连用3⑹周期。

5.孕激素 可抑制子宫收缩,任选1种。

黄体酮20mg,肌注,逐日1次,经前 1周开始,连用5⑺天。

安宫黄体酮 4 ⑻mg,逐日1次,经前 1周服用,连用5⑺天。

炔诺酮(妇康片)2.5⑸mg,逐日1次,经前 1周服用,连用5⑺天。

6.雌孕激素联合利用 可抑制排卵、抑制前列腺素合成从而止痛。

2、 中治疗疗

(1)、辨证论治

1.气滞血瘀证:经前或经期小腹胀痛,拒按,经量少,或行经不顺畅,经血紫暗有块,块下痛减,经净后疼痛自消,伴胸肋、乳房作胀,舌质暗或有瘀点,脉弦或弦滑。理气化瘀止痛。代表方:膈下逐瘀汤。

2.寒湿呆滞证:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,拒按,经量少,色暗有块;畏寒身痛,恶心呕吐,舌淡暗,苔白腻,脉沉紧。温经散寒,活血止痛。代表方:少腹逐瘀汤,或当归4逆汤。

3.湿热壅阻证:经期小腹疼痛拒按,经色深红,质稠有块,腰骶胀痛,或有低热,或平时带下黄稠,少腹疼痛,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉弦数或滑数。清热利湿,化瘀止痛。代表方:清热调经汤合芍药汤。

4.气血衰弱证:经期或经净后小腹隐隐作痛,喜揉喜按,月经量少、色淡、质薄,神疲乏力,面色萎黄,或食欲不振,舌淡,苔薄白,脉细弱。益气补血,调经止痛。代表方:8珍益母汤,或大补元煎。

5.阳虚内寒证:经期或经后小腹冷痛而喜按,得热则舒,经行后期、量少,经色淡红而质稀,腰膝酸冷;小便清长或夜尿多,舌淡红,苔白润,脉沉。温经散寒,调血止痛。代表方:温经汤,或10全大补汤。

6.肝肾不足证:经行过后小腹绵绵作痛,经色昏暗、量少、质淡薄腰骶酸胀,头晕耳鸣,舌红,少苔,脉细弱,尺脉无力。益肾养肝,调经止痛。代表方:调肝汤,或大营煎,或小营煎。

( 2)、针灸医治

1.体针 取关元、中极、气海、足3里、双3阴交。

2.耳针:取子宫、交感、内分泌、肾。

(3)、单方验方

1.麝香痛经膏 穴位外贴。

2.田7痛经胶囊 逐日口服,3⑸粒,逐日3次,开水送服。

3.云南白药 每第二天服0.5⑴g,每4小时1次,逐日3次,开水送服。

(4)、中成药

1.9制香附丸 9g/次,2次/日,口服,用于气滞血瘀型。

2.益母膏 10ml/次,3次/日,口服,用于气滞血瘀型。

3.艾附暖宫丸 9g/次,2次/日,口服,用于寒湿呆滞型。

4.8珍益母丸或10全大补丸 10g/次,2次/日,口服,用于寒湿呆滞型。

5.延期止痛片 5片/次,3次/日,口服,适用于各型痛经。

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